당뇨환자 임플란트수술 괜찮을까?

[송파 방이동 오치과 / 오성환원장]

당화혈색소 수치가 7% 이하로 조절이 된다면 임플란트 시술 후에도 장기적 성공률도 높아진다고 보고되고 있다. 당뇨 환자는 임플란트 시술시 시술 시간을 오전에 잡는 것이 좋다. 혈당 강하제나 인슐린 주사는 아침에 투약하는 경우가 많아 오후보다 오전에 혈당조절이 잘 되기 때문이다. 반대로 오후가 되면 몸이 피곤해져 면역력이 떨어지고 약이나 인슐린의 효과가 떨어져가는 시점이므로 수술 스트레스 등으로 혈압이나 혈당이 오를 수도 있기에 되도록 오전 시간이 좋다.

임플란트 보험적용으로 당뇨병 환자의 시술이 부쩍 늘었지만 당뇨환자의 임플란트 부작용이나 사후 관리에 있어서 중요한 점이 있는데 당뇨 환자는 대부분 구강건조증이 있으므로 입안에 침이 없는 환경일 때가 많고 그런 경우는 세균이 쉽게 번식하므로 시술 후 틈날 때마다 물을 마시는 등으로 입안의 수분을 유지해주도록 노력해야 한다. 물만 먹기가 힘든 경우에는 오이 등의 수분이 많은 채소를 계속 섭취하는 것도 도움이 된다.

또한 큰 이상이 없어도 1년에 2~3번은 치과 검진을 꼭 받아야 하며 한 두 번 건너 뛰었다고 해서 포기하지 말고 적극적으로 환자가 의지를 가지고 병원에 내원해야 한다. 만약에 혈당조절에 실패할 경우에는 일반적인 치아와 마찬가지로 임플란트도 임플란트 주위염이라는 치주염에 걸릴 확률이 높다. 임플란트 주위염은 치주질환과 똑같은 양상을 띠는데, 평소 구강 위생 관리와 정기검진을 소홀히 하면 부작용이나 이상 증상 없이 진행될 수 있다. 따라서 정기 검진 약속을 놓쳤다면 그 이후에 꼭 시간을 내서 치과 방문을 하도록 하자.

당뇨환자의 경우 적극적인 치과에서의 치주염 치료를 받는 경우 역으로 당뇨 치료 자체에도 도움이 되는 것으로 최근 알려지고 있다. 따라서 당뇨 환자의 경우에는 이러나 저러나 치과를 친구 삼아 치주염을 적극적으로 예방 치료하고 필요시 임플란트도 하면서 당뇨 자체도 개선될 수 있는 일석이죠 효과를 누리도록 하는 것이 당뇨를 관리하면서 식사를 잘 해서 원래의 기대 수명대로 삶을 살아가는 첩경이 될 수 있다.  [도움말 / 송파 방이동 오치과  오성환원장]

임플란트 대신 상대적으로 비용이 저렴한 노인 보험 틀니 괜찮을까?

[송파 방이동 오치과 / 오성환원장]

[틀니 치료가 건강보험 적용으로 만65세 이상 되신 분들은 틀니 치료 비용 중 본인부담금 30%만 부담하면 치료를 받을 수 있게 되면서, 경기의 하락으로 인해 주머니 사정도 어려워진 사정이 고려되어 고가의 임플란트 대신 상대적으로 비용이 저렴한 노인 보험 틀니 가격으로 이동하는 상황이 발생하고 있다. 물론 임플란트도 보험이 적용이 되지만 현재는 두 개까지만 적용이 되기에 개수가 늘어나면 부담이 될 수밖에 없다. 틀니라고 하더라도 미관상으로 부분틀니 또는 완전 틀니만으로도 자신감에 도움이 되어 대인관계나 사회생활 등 삶의 질을 높일 수 있다.

틀니는 인공적으로 만든 치아 구조물을 잇몸, 치아 등에 끼워 부족한 치아 기능을 대체하는 것이다. 또한 틀니는 치아가 어느 정도 남아 있을 때에는 치아에 걸어 사용하는 부분틀니와 치아가 하나도 남아 있지 않을 때 사용하는 완전틀니, 임플란트를 2~6개 심은 뒤 장치를 이용해 틀니를 고정하는 임플란트 틀니 등 다양한 종류가 있다. 틀니의 가장 큰 장점으로 임플란트보다 비용이 저렴하다는 점과 비교적 치료 기간이 짧다는 점을 들 수 있다.

틀니의 경우 개인에게 꼭 맞는 틀니를 제작하기 위해서는 2~4개월의 기간이 소요되고, 적응 기간을 거쳐야 한다. 따라서 틀니 제작 이후에도 지속적으로 치과를 방문해 틀니 상태와 구강 상태를 점검하는 체계적인 사후 관리가 필요하다. 그렇지 않으면 잘못 제작된 틀니로 인해 입 안이 헐어서 통증을 일으키기도 하며, 발음 또는 일상생활에 장애를 초래하기도 한다. 그래서인지 치과의사들이 가장 부담스러워하는 진료 중의 하나가 틀니 제작이다. 건강 보험을 통해 저렴하기 틀니를 하기는 했지만 만족할 만한 결과물이 나오지 않아서 분쟁이 많이 발생하는 치료가 틀니이기 때문이다.

국내 틀니 사용자 500명을 대상으로 <틀니 사용시 불편한 점>에 대해 설문 조사한 결과, ▲음식물 끼임(26.6%) ▲저작력 약화(20.8%) ▲입 냄새(11%) ▲틀니로 인한 잇몸 불편(6.4%) 등 헐거운 틀니가 원인인 경우가 대다수를 차지했다. 때문에 정밀한 틀니 제작을 위해서는 비용 측면만 고려해 선택하기보다는 풍부한 경험과 노하우를 가진 의료 기관에서 진행하는 것이 바람직하다.

노인 틀니 가격의 경제적인 문제와 비용 부담은 가벼워졌지만 틀니는 가능한 여러가지 사항을 꼼꼼하게 따져봐야 한다며 "특히 전문성과 경험을 충분히 갖춘 의사에게 시술하는 것이 효과적이다” 라고 설명했다.
.[도움말 / 송파 방이동 오치과  오성환원장]